Практические упражнения для восстановления речи после инсульта

Как восстановить речь после инсульта? Можно ли восстановить произносительную сторону речи, можно ли восстановить подвижность языка, губ, глотки и мягкого неба? Можно, не смотря на то, что это связано с длительным, кропотливым трудом как для самого больного, так и для его родственников, особенно в случае, когда пациент проходит реабилитацию дома.

Ниже Вам предлагается комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц речевого аппарата, развитие силы, подвижности и дифференцированных движений органов, принимающих участие в речи. Занятия на первом этапе длятся не более 5-7 минут, а позже — 20-30 минут 2-3 раза в день. Упражнения обязательно выполняются перед зеркалом.

Упражнения после инсульта для мышц глотки

1. Глотание кашицеобразной пищи, жидкости, заглатывание слюны.
2. Позевывание с широким открыванием рта, шумным втягиванием воздуха.
3. Хорошо откашляться с широко открытым ртом, с силой сжимая кулаки. Упражнение выполняется перед зеркалом.
4. Покашливание с высунутым языком.
5. Чередовать глубокое дыхание через рот при зажатом носовом проходе и через нос при закрытом рте.
6. Имитация рвотных движений.
7. Сделав предварительно рвотное движение, с напряжением мышц плечевого пояса, рук, шеи громко откашляться со звуком а.
8. Имитация жевания (происходит энергичное сокращение мускулов гортани, глотки).
9. Подражание: а) стону; 6) мычанию; в) свисту.
10. Произнесение гласных звуков: а-э-и-о-у.
11. Пение гласных звуков: а-э-и-о-у.
12. Запрокидывание головы с преодолением сопротивления (помощник держит руки на затылке больного).
13. Опускание головы с преодолением сопротивления {помощник держит руку на лбу больного и просит резко опустить голову).
14. Запрокидывание и опускание головы при сильном нажатия подбородком на кулаки обеих рук.
15. Выдвижение языка к подбородку и последующее втягивание его в рот с преодолением сопротивления. Больному предлагается вытянуть язык к подбородку, а затем втягивать его в рот; в это время помощник легкими рывками пытается удержать язык больного вне рта.

Упражнения после инсульта для мышц мягкого нёба

1. Полоскание горла тяжелой жидкостью (киселем, соком с мякотью, варенцом, кефиром).
2. Глотание: а) слюны, 6) капель воды, сока и т.п.; имитация глотательных движений.
3. Позевывание с широко открытым ртом.
4. Вдох с позевыванием через рот, выдох через нос.
5. Вдох носом и ртом одновременно: он должен быть поэтапным, толчкообразным, при напряженном мягком небе.
6. Произвольное покашливание.
7. Покашливание с высунутым языком.
8. Имитация рвотного движения.
9. Имитация рвотного движения с высунутым языком.
10. Сделав предварительно рвотное движение, громко откашляться.
11. Храпение на вдохе и выдохе (подражание спящему).
12. Произнесение гласных звуков (а, э, и, о, у) на твердой атаке.
13. Пение этих же гласных звуков.
14. Используя зрительный контроль (зеркало), ритмично поднимать опускать мягкое небо, сочетая поднимание с зевком, а затем без зевка.
15. Произносить, удерживая кончик высунутого языка пальцами: и-а-и-а. (Звук и отделяется от а паузой.)

Гимнастика губ и щёк для восстановления после инсульта

1. Надувание обеих щек одновременно.
2. Надувание щек попеременно (перегонка воздуха из одной щеки другую).
3. Втягивание щек в ротовую полость между зубами.
4. Сосательные движения: сомкнутые губы вытягиваются вперед хоботком, а затем возвращаются в нормальное положение. Челюсти сжаты.
5. Оскал: губы при сжатых челюстях сильно растягиваются в стороны, вверх, вниз, обнажая оба ряда зубов, плотно прижимаясь к деснам, а затем спокойно смыкаются вновь (соответственно произносятся звуки и, с, з, п, б, м).
6. Хоботок с последующим оскалом при сжатых челюстях. При вдохе хоботком «пьют воздух», при выдохе произносят с, з, и.
7. Оскал с раскрыванием и закрыванием рта и последующим смыканием губ: а) оскал; 6) раскрыть рот с оскаленными зубами; сомкнуть челюсти; г) сомкнуть губы.
8. Оскал при неподвижно раскрытом рте с последующим закрыванием губами обоих рядов зубов (п, б, м).
9. Втягивание губ широкой трубкой, воронкой, при раскрытых челюстях.
10. Вытягивание губ узкой воронкой (свист), задувание свечи, имитация надувания мыльного пузыря (у, о).

Все предыдущие упражнения вначале производятся с иррадиацией возбуждения, т.е. в движение определенных мышц вовлекаются соседние мышцы, а затем постепенно движение концентрирует только на губах, все остальные мышечные группы остаются по возможности в покое.

1. При широко раскрытых челюстях губы втягиваются внутрь рта плотно прижимаясь к зубам.
2. Поднимание плотно сжатых губ вверх (к носу) и вниз при плотно сжатых челюстях.
3. Поднимание верхней губы; обнажаются только верхние губы (ф, в).
4. Оттягивание вниз нижней губы; обнажаются только нижние зубы.
5. Поднимание и опускание в 4 приема поочередно обеих губ: верхнюю поднять, нижнюю опустить, верхнюю опустить, нижнюю поднять, норма.
6. Имитация полоскания зубов: воздух изнутри сильно давит на губы (этому движению вначале можно помочь поочередным надуванием щек). В упражнениях 13-16 губы не должны оттопыриваться.
7. Поочередное набирание воздуха под верхнюю губу, затем под нижнюю губу.
8. Всасывание верхней губы под нижнюю с резким открыванием ее при раскрытии рта («чмокание»).
9. Подобное же всасывание нижней губы под верхние зубы.
10. Вибрация губ («фырканье лошади»).
11. Движение губ хоботком влево, вправо; так же — растянутыми губами.
12. Вращательное движение губ хоботком (вверх, влево, вниз, вправо — сначала раздельно, потом слитно).
13. При сомкнутых челюстях нижняя губа двигается вправо, влево.
14. Такое же движение верхней губой.
15. При сжатых челюстях плотно сомкнутые губы двигаются вверх к носу и вниз. Дыхание носом.
16. Силовая гимнастика (в случае общей слабости губ): а) упражнение с присоской; б) сильно надувать щеки, по возможности удерживая губами воздух в ротовой полости; в) удерживать губами карандаш, стеклянные трубки; при дыхании воздух проходит по обоим углам рта — сразу или поочередно.

Гимнастика языка

1. Высовывание языка наружу «лопатой»: ему придается плоская (широкая) форма так, чтобы он своими боковыми краями касался углов рта. Вначале язык укладывается ненапряженным между зубами, затем он кладется только на нижнюю губу, потом удерживается между оскаленными зубами. Если язык долго не получается достаточно широким, то: а) произносятся с вялым языком между губами звукосочетания бя-бя или мя-мя; 6) на распластанный между губами язык сильно задувают; в) нараспев тянут звук и улыбаются — язык распластывается.
2. Высовывание языка наружу «жалом»; языку придается возможно более заостренная форма. Если это движение долго не удается, то язык протискивают меду губами, сжимая с боков, или тянут к отодвигаемому от него пальцу, карандашу, или сильно вытягивают его наружу, вправо, влево и, когда он в углу рта сужается, осторожно отводят в таком виде к средней линии рта и фиксируют.
3. Поочередное высовывание языка «лопатой» и «жалом».
4. Высунутым изо рта языком делают попеременно «лопату» (широко распластанный, тонкий язык) и «жало» (округлый, с заостренным кончиком).
5. Производят то же движение, но в ротовой полости, причем кончик языка упирается то в верхние, то в нижние зубы.
6. Высовывание языка изо рта, а затем втягивание его глубже в рот так, чтобы там образовался лишь мышечный комок; кончик языка становится незаметным.
7. Поворачивание сильно высунутого изо рта языка вправо и влево.
8. Поднимание и опускание задней части языка: кончик языка упирается в нижнюю десну, а задняя часть языка то поднимается вверх, касаясь мягкого и отчасти твердого неба, то опускается вниз (к, г). Если это движение не удается, то на первых порах корень языка подталкивается вверх.
9. Присасывание спинки языка к небу сначала при сомкнутых губ затем при разомкнутых. Если присасывание не удается, то употребляются два вспомогательных приема: а) на спинку языка кладется клейкая конфета или небо смазывается медом, и больной старается, прижимая спинку языка к небу, сосать конфету или мед; б) полусогнутый указательный палец накладывается сверху на подбородочную кость, а большим пальцем производится надавливание снаружи, снизу вверх, на дно ротовой полости, спинка языка подталкивается к небу.
10. Присасывание всего языка «лопатой» к небу и отрывание от последнего со щелканьем сначала при сомкнутых, а затем при раскрытых челюстях. Чтобы избежать поднимания языка при помощи нижней челюсти, пользуются роторасширителем или пробкой: в правый или левый угол челюстей вставляется пробка толщиной в мизинец; она может быть резиновой или деревянной с проволочной рукояткой для удержания между зубами.
11. Высунутый «лопатой» язык смыкается с верхней губой, а затем втягивается в рот, касаясь при этом спинкой верхних зубов и неба как бы смазывая их и загибаясь кончиком вверх у мягкого неба.
12. Присасывание языка без отрыва от неба с раскрыванием и закрыванием рта (кончик языка касается верхней десны).
13. Присасывание к небу и отрывание от него спинки языка; кончик языка упирается в нижнюю десну; упражнение выполняется сначала при закрытом, а затем при открытом рте.
14. Раскрывание и закрывание рта при таком же положении языка.
15. Язык с силой протискивается между зубами так, что верхние резцы «скоблят» спинку языка.
16. Такое же положение, но кончик языка упирается в нижнюю десну.
17. При малоподвижном языке рекомендуется переворачивать во рту кубики из сухих хлебных корок, горох и т.п.
18. Круговое облизывание кончиком языка губ с постепенным увеличением раскрытия их.
19. Такое же облизывание зубов под губой, с постепенным увеличением изгиба кончика языка.

Мимическая гимнастика приротовой области в программе восстановления после инсульта

1. Собрать губы в трубочку и расслабить.
2. Растянуть углы рта в стороны и расслабить.
3. Выдуть воздух из уголков рта поочередно.
4. Открыть рот, соединить губы в тугой кружочек и расслабить.
5. Показать зубы верхней челюсти.
6. Показать губы нижней челюсти.
7. Облизать верхнюю и нижнюю губы.
8. Надуть щеки и расслабить.
9. Втянуть щеки и расслабить.
10. Набрать воздух под верхнюю губу.
11. Набрать воздух под нижнюю губу.
12. «Перегонять» воздух из одной щеки в другую.
13. Беззвучно произнести звуки: м, б, п, о, у, и.
14. Беззвучно произнести слова: боб, бип, бом, ком, ром, тим.

Гимнастика для жевательных мышц

1. Открыть рот и закрыть.
2. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
3. Открыть рот и закрыть.
4. Надуть щеки и расслабить.
5. Открыть рот и закрыть.
6. Двигать нижнюю челюсть вбок.
7. Открыть рот и закрыть.
8. Втянуть щеки и расслабить.
9. Нижними зубами закусить верхнюю губу и закрыть рот.
10. Открыть рот с запрокидыванием головы назад, закрыть рот — голову прямо.

Весь комплекс повторять 3-4 раза в день перед зеркалом, каждое упражнение выполняется 5-6 раз.

Более подробную информацию или консультацию можно получить по номеру телефона: +38 098 346 64 28