Чим небезпечна аритмія і як її лікувати?

Аритмія, мабуть, найпоширеніша проблема, з якою люди звертаються до кардіолога. В деяких випадках порушення серцевого ритму може стати причиною інсультів.

Серед різних порушень серцевого ритму найпоширенішим є фібриляція передсердь (мерехтлива аритмія). Проблема, до речі, не така вже й рідкісна: з цим захворюванням живе близько 33 млн осіб у світі. При цьому фібриляція передсердь (ФП) в 4-5 разів збільшує ризик ішемічного інсульту. У тих, хто молодший 40 років, ФП трапляється вкрай рідко. Але чим старша людина, тим вищий у неї ризик цього порушення.

Що відбувається при ФП?

У нормі передсердя і шлуночки скорочуються через рівні проміжки часу — спочатку одні, потім інші. Однак при ФП м’язові волокна передсердя просто «мерехтять» і безладно тремтять, а шлуночки при цьому починають скорочуватися хаотично і з високою частотою.

Виділяють два основних типи ФП — пароксизмальна (виникає приступами) та постійна.

Як розпізнати аритмію?

Класичний симптом ФП — нерівномірний частий пульс (більше 120 ударів на хвилину): серце, здається, калатає і тріпоче в грудях. Крім того, людина може скаржитися на задишку, запаморочення, підвищену стомлюваність.

Ось тільки це трапляється далеко не завжди. Деякі люди не відчувають аритмію, або симптоми у них настільки слабо виражені, що вони не звертають на них уваги. У такому разі захворювання, як правило, виявляється випадково на ЕКГ (Якщо ви давно не робили ЕКГ — дуже рекомендую зробити дослідження найближчим часом для власного спокою).

У чому проблема?

ФП сама по собі не небезпечна. При грамотному лікуванні пацієнт з фібриляцією передсердь проживе не менше, ніж людина, у якої немає аритмії. Але головна проблема ФП в тому, що неритмічна робота передсердь і шлуночків порушує нормальний кровообіг через серце. В результаті в деяких ділянках — зазвичай у вушку лівого передсердя — кров може застоюватися. Це призводить до утворення згустків (тромбів). Якщо тромб відірветься, то разом з потоком крові його, ймовірно, понесе в судини головного мозку — розвинеться так званий кардіоемболічний інсульт (підтип ішемічного інсульту). Серед усіх ішемічних порушень мозкового кровообігу кардіоемболічний інсульт — найпоширеніший.

Що робити, якщо встановлений діагноз “аритмія”?

Є багато варіантів лікування фібриляції передсердь. Вибір залежить від віку пацієнта, тяжкості симптомів, першопричини захворювання, супутніх патологій. Найважливіші препарати при ФП — антикоагулянти (сприяють розрідженню крові).

Вони запобігають утворенню тромбів і знижують ризик інсульту більше ніж на 60%. Але є важливий нюанс: антикоагулянти можуть викликати кровотечі, тому підбираються вони суворо індивідуально лікарем-кардіологом (а не фармацевтом з аптеки і, тим більше, не випадковою подругою з якогось форуму).

Лікар також контролює лікування і за необхідності коригує дозування ліків (або вибирає інші препарати).

Якщо таблетки не допомагають, застосовуються хірургічні методи.

Зазвичай це електрична кардіоверсія (на серце впливають струмом, щоб відновити його ритм) або радіочастотна абляція (за допомогою радіохвиль руйнують осередок аритмії в передсерді).

А є ще унікальні високотехнологічні операції, які допомагають відновити нормальний ритм серця і значно знижують ймовірність інсультів:

• Кардіостимулятор — задає серцевому м’язу імпульси, щоб він працював у заданому ритмі.
• Кардіовертер-дефібрилятор — спостерігач, який слідкує за ритмом серця і, якщо раптом помічає небезпечну аритмію, негайно виробляє рятівний розряд.
• Оклюдер — крихітний пристрій, схожий на парасольку, який імплантують в те саме вушко лівого передсердя, щоб закрити його просвіт; це перешкоджає утворенню тромбів і не дає їм потрапити в кровотік.

Корисні поради при аритмії

• Щоб зменшити ймовірність фібриляції передсердь, дотримуйтесь простих порад.
  Обмежте вживання алкоголю (а краще взагалі відмовтесь від нього). Навіть невелика порція алкоголю підвищує ризик ФП.
• Кинути курити (якщо є така звичка). У любителів тютюнового диму ймовірність розвитку фібриляції передсердь вдвічі вища, ніж у тих, хто не торкається до сигарети.
• Контролюйте вагу. Якщо є зайві кілограми, худніть — це допоможе сповільнити природний прогрес захворювання.
• Слідкуйте за часом. У людей, які працюють понаднормово (більше 55 годин на тиждень), ймовірність розвитку фібриляції передсердь вища, ніж у тих, хто закінчує свій день чітко за розкладом.
• Висипайтеся. Порушення сну підвищують ймовірність розвитку фібриляції передсердь на 30%.

Кожен 5-й ішемічний інсульт трапляється в результаті фібриляції передсердь.

Більш детальну інформацію або консультацію можна отримати за номером телефону: +38 098 346 64 28.