Перелом шийки стегна в похилому віці: прогнози щодо відновлення рухливості

Перелом шийки стегна у літніх людей — одна з найсерйозніших і найнебезпечніших травм, що може призвести до стійких порушень рухливості та значного обмеження самостійності. Тривала іммобілізація та відсутність належного догляду може стати причиною появи пролежнів, застою в легенях і навіть виникнення тромбів. Втім, завдяки своєчасному лікуванню та правильній реабілітації мінімізувати наслідки травми та запобігти ускладненням цілком можливо.

Причини перелому стегна

У літніх людей перелом шийки стегна може статися не лише внаслідок падіння з висоти власного зросту чи сходів. З віком кістки втрачають кальцій та стають крихкими, знижується сила м’язів, а координація стає менш чіткою. Усі ці фактори суттєво підвищують ризик серйозного перелому навіть у разі мінімального травмування або різкого навантаження на ослаблену кістку. Іноді для цього достатньо незначного руху — наприклад, різкого повороту корпусу або легкого удару об меблі — особливо, якщо людина страждає на остеопороз.

Основні симптоми

Ознаки перелому шийки стегна часто мають прихований характер. У випадку вколоченого перелому людина може самостійно ходити протягом 2–3 днів після травми, не відчуваючи інтенсивного болю. Однак це не свідчить про те, що вона не потребує обстеження. Якщо не звернутися за медичною допомогою вчасно, кісткові уламки можуть пошкодити навколишні тканини, відповідно — наслідки травми будуть серйознішими та знадобиться більше часу на лікування.

Основний симптом, що має насторожити, — біль в області паху. Часто він слабко виражений та відчувається лише під час ходьби. Згодом додається порушення рухливості — людина не може спертися на уражену ногу, підняти її або просто повернути. Спроби зігнути кінцівку супроводжуються різким болем.

Внаслідок зміщення уламків кістки може з’явитися візуальне укорочення пошкодженої ноги. Після травми стегна м’язи, що його оточують, рефлекторно скорочуються і підтягують кістку вгору. Те, що одна нога коротша за іншу, можна помітити, поклавши людину на ліжко з випрямленими кінцівками.

Поступово в області паху чи стегна формуються набряк і гематома. Це виникає через пошкодження судин.

Ще одна причина запідозрити перелом шийки стегна — «синдром прилиплої п’ятки», що виникає внаслідок порушення функції кульшового суглоба. У цьому разі людина не може відірвати п’ятку від поверхні, перебуваючи в положенні лежачи.

Методи лікування

Для лікування перелому шийки стегна використовуються консервативні та хірургічні методи. Консервативна терапія застосовується лише тоді, коли проведення операції неможливе, наприклад, у разі наявності важкої серцевої недостатності, онкології в термінальній стадії, в перші 3 місяці після інфаркту чи інсульту, оскільки організм людини, яка перенесла напад, ще ослаблений.

Найефективнішими методами лікування перелому шийки стегна у літніх людей є хірургічні — остеосинтез або ендопротезування. Остеосинтез передбачає фіксацію уламків кістки спеціальними гвинтами та спрямовується на збереження власного суглоба. За наявності високих ризиків незрощення і супутнього артрозу шийка та голівка стегнової кістки замінюються протезом.

Вчасно проведене оперативне лікування суттєво підвищує шанси на успішне відновлення після перелому шийки стегна і допомагає людині зберегти самостійність у побуті. Натомість відмова від операції або її відтермінування небезпечне серйозними ускладненнями.

Чому рання активізація має таке велике значення?

Відновлення після операції розпочинається у перші дві доби, ще в стаціонарі лікарні. Рання активізація — одне з ключових завдань реабілітації після перелому шийки стегна та наступного оперативного втручання. Чим довше людина не рухається, тим вища ймовірність розвитку ускладнень, тож уже на 1–2 день після ендопротезування чи остеосинтезу пацієнт намагається сісти в ліжку та виконує пасивні рухи у гомілковостопному суглобі під контролем лікаря.

Строк перебування у стаціонарі залежить від складності операції та стану хворого, але у середньому приблизно через тиждень людина може повернутися додому. Втім, щоб підвищити шанси на успішне відновлення, варто не обмежуватися домашнім доглядом, а заручитися фаховою підтримкою спеціалістів. Якщо ви шукаєте реабілітаційний центр в Одесі, в якому вам або вашій близькій людині нададуть професійну допомогу, зверніться у «Джерело Life».

Як відбувається реабілітація після перелому шийки стегна у центрі «Джерело Life»

У ранній післяопераційний період, що зазвичай триває протягом 1–6 тижнів, важливо забезпечити людині належний медичний догляд, ретельно контролювати навантаження та дотримуватися балансу між активністю та станом спокою. Водночас варто пам’ятати: надмірні зусилля можуть зашкодити здоров’ю, але повна відмова від руху несе не меншу небезпеку.

У «Джерело Life» проводяться заняття з реабілітологом, який розробляє індивідуальний комплекс вправ, спираючись на клінічну картину і стан здоров’я конкретного пацієнта. За підтримки персоналу нашого центру людина спершу намагається пересуватися з використанням ходунків, коли рухи стають впевненішими — зазвичай використовує милиці. Важливу роль відіграють заняття з ерготерапевтом, що допомагають відновити самостійність у побуті, покращити координацію і моторику.

Пізній період відновлення (6 тижнів — 6 місяців після операції) передбачає роботу над опороспроможністю кінцівки. На цьому етапі важливо зміцнювати м’язи нижніх кінцівок, тренувати ходу, розвивати координацію та рівновагу, а також працювати над загальною фізичною витривалістю. Під контролем фахівців пацієнт поступово збільшує рівень побутової активності, повертаючись до звичних повсякденних навантажень.

Отже, перелом шийки стегна — не вирок, якщо поставитися до відновлення максимально відповідально і не нехтувати реабілітаційними заходами. Своєчасна операція та правильний догляд значно підвищують шанси людини повернутись до активного життя навіть у похилому віці.